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運動與肝臟健康


供稿人:Damian Rodriguez, DHSc, MS

概要

最近研究表明,劇烈運動可能會導致肝酶水平遠超出正常參考範圍;立時(超過一周)和(在較小程度上)長期來看都適用。與您的醫療服務提供者就您的鍛煉方案進行溝通,如果您知道自己快要接受代謝血液測試,請考慮暫停訓練。

介紹

作為年度體檢的一部分,無論您是身體健康還是患有慢性疾病,您的醫生都可能會建議您進行綜合代謝檢查。快速抽血後,您的血清將被送到實驗室,在那裡將測試血糖調節、電解質和體液平衡以及重要器官(包括肝臟)功能的各種標誌物。雖然您可能對丙氨酸氨基轉移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶 (AST) 和 γ-穀氨醯轉移酶 (GGT) 不是很瞭解,但它們對您的整體健康意義重大,因為它們為您信賴的醫療專業人員評估您的重要器官功能提供了重要資料—這是瞭解您健康狀況的關鍵一環。但它們只是其中的一環,每個人的健康狀況都是獨一無二的。有趣的是,最近的研究表明,與高度健身相關的一些生活方式行為,尤其是高強度運動,可能會導致最常與肝功能異常相關的生物標誌物。

肝臟

紅褐色的肝臟位於腹部右側,是人體最重要的生命器官之一。肝臟與膽囊、胰腺和腸道一起消化、吸收和加工食物,其主要作用是作為身體的過濾器,對來自消化道的血液進行解毒,然後再將其循環到身體其他部位。肝臟還對體重管理、健身和運動表現有著顯著影響,因為它能幫助將攝入的碳水化合物轉化為儲存的能量(糖原),將儲存的能量轉化為可用的能量(葡萄糖),分解脂肪以用作燃料,並且在激素合成中發揮作用。

簡而言之,如果您的目標包括健美瘦身這一項,那麼擁有一個功能正常的肝臟是必不可少的。確定肝臟健康的最簡單且侵入性最小的方法是通過檢測特定肝酶的血清水平。酶是一種催化劑。它存在於我們體內可幫助加速化學反應,推動從消化到代謝的生物過程。在調查肝功能時,綜合代謝檢查通常會測量三種特定酶的血清水平:ALT、AST 和 GGT。

ALT and AST

ALT和AST是在氨基酸轉化中起作用的肝酶。ALT 主要存在於肝臟中,也會作為損傷或炎症反應釋放到血液中。肝臟中含有高濃度的 AST,但心臟、腎臟、大腦甚至肌肉組織中也有少量存在。高水平的 ALT 直接意味著肝臟損傷,但 AST 水平升高的原因則較難辨識。研究表明,在劇烈運動後,這兩種酶的水平會增加一倍以上,並在一周內保持較高水平1,2。另一項涉及 60 名大學足球運動員的研究表明,由於單次高強度鍛煉,ALT 水平顯著升高(與鍛煉前水平相比),然而並沒有真正的肝細胞損傷3。此外,有一個案例報告了一名其他方面都健康的男性在進行新的健身計劃時,其綜合代謝檢查顯示的 ALT 和 AST 水平幾乎達到了正常接受閾值的兩倍,但肝活檢和肝纖維化檢測確定沒有肝損傷,並且從運動中完全恢復之後酶水平也恢復了正常sup>4。 劇烈運動不太可能會導致 ALT 和 AST 水平飆升至參考範圍上限閾值的兩倍以上2

GGT

GGT 是一種轉運酶,主要集中於肝臟,但也存在於其他消化道器官中。它可幫助將其他分子運送至全身各處,協助肝臟過濾毒素和代謝藥物。血液中 GGT 水平升高通常意味著肝臟功能異常,難以過濾掉可能有毒的外來物質。與 ALT 和 AST 不同的是,GGT 不存在於肌肉組織中,因此其水平升高很少是由肌肉損傷引起的。這使得 GGT 成為更直接的肝臟健康指標。雖然廣泛的研究表明, GGT 不太可能像其他肝酶那樣會由於運動引起的肌肉損傷而立即增加,但有臨床實例表明,高強度運動可以長時間提高 GGT 水平而並不伴隨相應的肝損傷4,5。雖然GGT 水平通常不受運動的顯著影響,但基於幾個因素每天可能會發生超過 15% 的變化。如果您的初始數字超過了當前的參考值,請考慮暫停訓練一周再重新測試。

除了 ALT、AST 和 GGT,綜合代謝檢查還可能包括評估血清鹼性磷酸酶 (ALP)、血尿素氮 (BUN)、肌酐、肌酸激酶、鐵蛋白和其他酶(肝臟和整體消化道健康的常規生物標誌物)的血清水平。研究表明,上述所有生物標誌物都可能受到劇烈運動的影響2。如果您在前一周進行了劇烈的鍛煉,那麼很可能會出現異常的驗血結果。如果您經常舉重並做一些會大幅度提升心率的活動,那麼您的肝酶水平幾乎不可避免地會長期偏高,但這並不一定需要擔心。

結論

現實情況是,運動會從內到外改變您的身體,而綜合代謝檢查參考範圍是根據普通人制定的。在進行新的(高強度)鍛煉計畫或改變正常飲食時,特別是如果其中包括增加蛋白質的攝入量時,監測肝臟健康很重要。但也要注意,綜合代謝檢查可能無法清晰地勾畫出您的整體健康圖景。與醫生交流您的鍛煉方式,以便其可以更好地瞭解血液檢測結果的相關性。如果您知道自己將接受血液檢查,還可以考慮將鍛煉強度降低幾天(或一整周),以便結果可以更加準確地反映您的健康狀況。
 

參考文獻
 


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